domingo, 18 de junio de 2017

A. V. NIÑOS DE 0 A 3 AÑOS

   NIÑOS DE 0 A 3 AÑOS


  METODOS DE FOTOREFRACCION


Consiste en realizar  fotografías del niño  y estudiar el color del reflejo pupilar cuando este mira directamente a la cámara
 Se precisan 3 fotografías:
  1. Niño situado a  75 cm de la cámara, para determinar el tamaño de la pupila.
  2. Con la cámara enfocada a 50 cm.
  3. Con la cámara enfocada a 150 cm.
 Comparamos las fotografías dos y tres veces; si la borrosidad de la imagen  pupilar es mayor a 150 cm. el niño es hipermétrope  con respecto a esa  distancia de trabajo.
  La interpretación es la inversa en la miopía.
 
En  el astigmatismo, se observa  la forma y orientación de los meridianos  de maxima y minima potencia refractiva
 Si no hay reflejo es de color rojo oscuro y los reflejos corneales son  simétricos, el niño ha mirado con ambos ojos a la vez  y coordinadamente.
 Si uno o ambos ojos no han  enfocado o mirado  adecuadamente, el reflejo  será más claro y brillante.






TEST DE MIRADA PREFERENCIAL   

Iluminación ambiental evitando sombras y reflejos.
 
Distancia de examen:
 
Niños de 0 a 6 meses               38 cm.
Niños de 7 meses a 3 años       55 cm.
Niños > 3 años         84 cm.
 
CAMPO CERRADO
 
Observa 2 círculos sobre fondo negro, uno con líneas  alternativamente blancas con negras  y otro gris.
 
El optometrista se situará  detrás de la cabina y mirará  por un agujero  central.
 
Observar hacia donde se dirige la mirada del niño.
 
Ocluir el ojo izquierdo.
 
Presentar las líneas al niño;  si mira hacia ellas  indica que las ve.
 
Variar los niveles de AV,  cambiando la anchura de las  franjas , hasta  que el niño demuestre que ya no percibe las tarjetas.
 
Los resultados se anotaran en ciclos / grados.
 
Ocluir el ojo derecho y repetir la operación.
 
Comprobar la AV binocular.
 







CAMPO ABIERTO
 
Sentar al niño a la distancia adecuada. El examinador se situara n frente de el mismo, de manera que la altura sea  la adecuada para la presentación  de las cartas a nivel  de la mirada del niño.
 
Presentar las cartas donde  en un lado habrá un cuadrado con rayas blancas y negras  y el otro lado será gris.
 
Observar la mirada del niño, por el agujero  central de la  carta.
 
Ocluir el ojo izquierdo.
 
Presentar las  cartas observando la mirada del niño.
 
Cambiar las cartas, variando los niveles de AV, hasta que el niño no demuestre mirar hacia ella o se distraiga.
 
Los resultados se anotan en ciclos / grados.
 
Repetir  l operación con el ojo derecho ocluido.
 
Comprobar la AV binocular.
 
TEST DE CARDIFF:
 
Combinación de los principios del test de la mirada  preferencial y de los optotipos de figuras recomendable. Basándose en la premisa de que cuando se le presentan al niño 2 estímulos  diferentes, este se fijara antes de la zona dibujada  que en la superficie sin figura.
 
Destinado a niños de 1 a 3 años, aunque puede utilizarse al igual que al test de mirada preferencial para niños mayores o adultos  con retardo mental.
 
Utiliza figuras familiares: pez, coche, tren, casa, barco y pato, de tamaño constante, colocados  indistintamente  en la parte superior  o inferior de cada carta de presentación.
Existen tres cartas para cada nivel de AV.
 

Los rangos de AV van de 6/4.8 a 6/60  (20/20 a 20/200) a 1 m. de distancia  y de 6/9.6 a 6/120 medida a 50 cm. 

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