domingo, 18 de junio de 2017

En el recién nacido


En el recién nacido




Cualquier padre puede atestiguar que el comportamiento visualmente guiado de los recién nacidos humanos es bastante primitivo.

Esta observación implica que la agudeza visual es todavía bastante mala en el nacimiento. El sistema del niño al nacer todavía no se ha desarrollado y necesita que ambos ojos reciban un número similar de estímulos para que la zona cerebral encargada del visón se desarrolle.

Si por alguna circunstancia uno de los dos ojos no funciona adecuadamente, la agudeza visual disminuye y se produce unas alteraciones la visión binocular y ala ausencia de la visión estereoscópica o la capacidad que tenemos de tener una sensación de profundidad.




La agudeza visual indica el grado de capacidad del ojo para recibir los detalles del espacio y su valoraciones es el método mas idóneo para conocer el desarrollo de las funciones visuales. Ahora, se dispone de un cierto numero de métodos para comprobar de forma cuantitativa la visión de los bebes. Estas se técnicas se basan en métodos objetivos;  en  las cuales  nos  niños apenas tienen  q colaborar y por lo tanto  la A.V  se obtiene  de  manera indigente como los potenciales evocados visuales, nistagmo opto cinético  o las miradas preferenciales  del niño  hacia  un estimulo visual  en forma de patrón ....  Pero las tres técnicas   inciden  en la que  agudeza  visual  no es de mayor 20/ 400  al momento de nacer.  La  A.V    mejora muy de prisa  hasta un nivel de 20/20   en los dos primeros años de vida.  este rápido  refinamiento de  la A.V discurre paralelo  a la  maduración de los mecanismos  que controlan  la acomodación,  la visión estereoscópica, los movimientos suaves  de  seguimientos  y también lo movimientos oculares sacaditos.

Anatómicamente, al nacer.  El globo ocular  alcanza  apenas 70% del tamaño del ojo adulto.  La hipermetropía  es la condición  óptica   normal en el  R.N  y el lactante  dado  que el   eje  antero  posterior del ojo es mas corto  18mm  la  nacer , frente a 24mm.  En el adulto normalmente   se observa  en esta edad una  hipermetropía  de dos a tres  dioptrías  que va disminuyendo rápidamente  con el  desarrollo  y   crecimiento del  ojo  puede  sin embargo una  hipermetropía  residual  que tiene que  hacerse   manifiesta con lo años .

 El  diámetro cornial  en el neonato es un 83% del  diámetro  de una cornea  adulta, por   ello un  astigmatismo  de 1.006d.  Es muy frecuente en las primeras veces de vida.


Por   su agudeza visual  y ausencia  de acomodación ,  el neonato es  miope,  pues cuenta con un enfoque  perfecto una distancia  focal  fija de 20 a 30 cm. .  Lo  cual  representa  la distancia del bebe  al pecho o al rostro de la  madre mientras lo amamanta.

 En  el recién  nacido  la fijación visual  frente  aun estimulo luz  como a  rostro humano es algo inestable y el  seguimiento se hace  por movimientos   no finos,  de tipo sacadito. S in embargo por lo situado  del párrafo anterior , y debido a que  su  oído  bien desarrollado tiene  preferencia  portavoz femenina ,  sobre todo   la de  su  madre es  probable de que  el  bebe fije la  mirada en ella.


Se  dan cambios anatómicos  fundamentales  a todos lo niveles de las vía visuales  para el desarrollo   de  la  función visual.


 L a  macula humana esta inmadura  al momento del  parto.   La  fóvea  esta todavía cubierta por múltiple s capas   celulares y solo  escasamente  CUBIERTO de  conos ...  Los conos  son cortos y no bien diferenciados,  lo que explica la ausencia de  reflejos de  fijación  en el  recién nacido . además  mielinización  de las  vías visuales   es incompleta  al  igual  que el desarrollo  de las dendritas  y sinapsis al nivel del  SNC.
 


En  el  recen nacido  el movimiento  ocular es independiente  a los estímulos  luminosos,  constituye  mas  bien una respuesta   a los reflejos propioceptivos  de los canales  semicirculares y  músculos del cuello  que informan  sobre  la posición de  la cabeza este  es  un  reflejo fisiológico  de origen  de estimular  y  estatoquinético  que permite mover los ojos  al unísono  similar Alos de los mamíferos inferiores ,  al cual en  unos meses mas se  el agregaran los estímulos  visuales   y reflejos que  dan al bebe la notició de  posición  

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